Eschar: Syyt, vaikutukset ja diagnoosi

Eschar, pronounced es-CAR, on kuollut kudos, joka irtoaa tai putoaa terveestä ihosta. Se johtuu palovammoista ja esiintyy myös painehaavoissa (vuotoja). Eschar on tyypillisesti ruskea, ruskea tai musta, ja voi olla karkea. Lue lisää

Haavat luokitellaan vaiheiksi sen mukaan, kuinka syvä he ovat ja kuinka paljon ihokudosta on vaurioitunut. Kun haavassa on kärpäsi sen päällä, haavaa ei voida luokitella. Tämä johtuu siitä, että eskar on kuollut, tumma kudos, joka vaikeuttaa haavan näkyvyyttä alla. Koska eskar on osa kehon luonnollista paranemisprosessia, lääkäri ei aina suosittele sen poistamista.

Mitkä ovat Escharin ominaisuudet?

Escharille on ominaista tumma, karkea kudos joko haavan alareunassa tai yläosassa. Kudos muistuttaa hyvin teräsvillaa, joka on asetettu haavan päälle. Haavassa voi olla karkea tai nahkainen ulkonäkö, ja se on ruskea, ruskea tai musta.

Eschar voi olla joko pehmeämpi tai kiinteämpi kuin ympäröivä iho.

Eschar on usein osa suurempaa haavaa. Escharin ympärillä oleva alue saattaa näyttää punaiselta tai herkältä kosketukselta. Alue voi myös olla turvonnut tai nestemäinen.

Miten haavat järjestetään?

Vaikka sikahaavaa ei voida asettaa samaan tapaan kuin useimmat haavat voivat, haava, jossa sorkkara on usein kehittyneempi haava, tyypillisesti vaihe 3 tai 4.

Haavojen neljä vaihetta ovat: > Vaihe 1: Iho ei ole rikki, mutta saattaa olla hieman punaisena ulkonäöltään. Kun haavaa painetaan, sormen alla oleva alue ei pala valkoiseksi.

Vaihe 2: Haava on auki ja / tai rikki. Tämä voi näyttää siltä, että läpipainopakkaus on puhjennut tai hieman syvä kuin altaan.
Vaihe 3: Tämä haavan tyyppi on syvä, kraatterin kaltainen ulkonäkö alas rasvan osuuteen ihon. Kudoksella on tyypillisesti keltaisen värinen kuollut kudos tai eschar.
Vaihe 4: Vakavin haavan tyyppi, vaihe 4 haava todennäköisesti sisältää liukastumista ja syvällä iholla. Lihas, luu ja jänteet voivat myös altistua haavan vakavuuden takia.
Haavan pitkittyneet vaiheet voivat johtua ihon loukkaantumisesta tai painehaavoista. Yksi esimerkki on sikiö, jossa ihon tasainen paine vaikuttaa kudosten verenkiertoon. Tämän seurauksena kudos vaurioituu ja kuolee. Nämä esiintyvät useimmiten kantapäässä, nilkoissa, lonkissa tai pakaroissa.

Mikä aiheuttaa Escharin?

Eschar on aiheuttanut polttaminen tai cauterizing - menetelmä, jossa käytät kemikaaleja tai lämpöä tuhoamaan kudos, lopeta verenvuoto tai estä infektion leviäminen.Se esiintyy myös painehaavoissa, kuten vuotoissa.

Vaarat, jotka lisäävät vaaraa eskarille, ovat:

liikkumattomuus

eteneminen ikä
halvaus
huono terveys
elpyminen leikkauksen jälkeen
kooma
tupakointi
erittäin kuiva tai kostea iho
Mitkä ovat Escharin vaikutukset?

Haavat, jotka etenevät vaiheisiin, joissa eskar peittää ne, voi olla hyvin vakava. Esimerkiksi haavan rikki iho mahdollistaa bakteerien pääsyn kehoon, mikä voi johtaa sepsikseen (kehon leveä tulehdus) tai selluliittiin (ihon infektioon). Molemmat olosuhteet voivat olla hengenvaarallisia. Myös luut ja nivelet saattavat tarttua haavan seurauksena.

Miten Eschar diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi eskarin tarkastelemalla haavaa ja tutkii ihon ympärillä. Haavanhoidon asiantuntija mittaa usein haavan pituutta ja leveyttä sen määrittämiseksi, onko se kasvanut tai pienempi.

Lääkäri ottaa myös huomioon mahdolliset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa kehosi kykyyn parantaa haavaumia. Näihin kuuluvat diabetes tai olosuhteet, jotka vaikuttavat verenkiertoelimistöön.

Lääkäri testaa myös pulssinne sen alueen alapuolella, jossa eschar näyttää olevan, jotta haava ei vaikuta verenkiertoon läheiselle iholle.

Miten Eschar estetään?

Ehkäisy on elintärkeää, jotta eskar ei tule syntymään. Haavat ovat huomattavasti helpommin estettävissä kuin hoitaa.

Sänkyyn tai pyörätuolipaikkaan rajoittuneen potilaan jatkuva sijoittaminen on tärkeää stressin ja paineen alentamiseksi ihon hajoamiseen alttiille alueille. Tämä voi tarkoittaa kytkentäpaikkoja 15 minuutin välein tunnin välein. Tyynyt, erikoispatjat ja erityiset uudelleenasennuslaitteet voivat auttaa.

Pidä iho puhtaana ja kuivana elintärkeä haavojen estämiseksi. Jos et voi valvoa virtsasi tai jakkaraa, nopea puhdistus on välttämätöntä, jotta ihon rikkoutuminen ei onnistu.

Suuri ruokavalio, jossa on runsaasti proteiinia, C-vitamiinia ja sinkkiä, on elintärkeää kannustamaan ihon paranemista. Juotava riittävästi nestettä tarvitaan estämään kuiva iho.

Tupakoinnin lopettaminen ja aktiivisuuden pitäminen voi myös estää painehaavoja pitämällä kehosi mahdollisimman terveinä.

Miten Eschar hoidetaan?

Escharin haavojen hoito riippuu oireistasi. Esimerkiksi jos haavan ympärillä oleva alue on kuiva, se ei irrota eikä sillä ole punastumista sen ympärillä, lääkäri ei suosittele sorkkarin poistamista, koska se katsotaan kehon luonnolliseksi peitteeksi.

Jos eschar on kuorinta tai oozing tai sillä on potentiaalisia infektioita, lääkäri voi suositella haavan käsittelymenetelmää, joka tunnetaan nimellä debridement, kuolleiden kudosten poistamiseksi.

Hybridisaatiossa on erilaisia menetelmiä:

autolyyttinen debridementti, johon kuuluu entsyymipäällysteinen sidosaine, joka hajottaa kuolleen kudoksen

entsymaattisen debridementin, mikä tarkoittaa sellaisten kemikaalien käyttöä, jotka poistavat kuolleen ihokudoksen
mekaaninen debridementti, johon kuuluu erikoistyökalujen käyttö kuolleen ihon poistamiseksi
kirurginen debridementti kuolleen kudoksen leikkaamiseksi
Haavan hoitamisen lisäksi lääkärisi yrittää tehdä sinulle mahdollisimman mukavan.Tämä sisältää lääkkeiden ja lääkkeiden lievittämistä kivun lievittämistä lihasten kouristusten lievittämiseen, mikä voi vaikuttaa haavan paranemiseen. Antibiootteja voidaan käyttää tartunnan estämiseen. Haluat syödä terveellisen ruokavalion runsaasti proteiineja, mikä edistää ihon paranemista.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen infektion poistamiseksi ja ihon korjaamiseksi haavan ympärillä.

Kirjoittanut Rachel Nall

lääketieteellisesti tarkistettu 11. helmikuuta 2016 Mark R Laflamme, MD

Lähde:

DeMarco, S. (n. D.). Haavan ja paineen haavauman hallinta. Haettu osoitteesta // www. hopkinsmedicine. org / GEC / sarja / wound_care. html

Mayo Clinic Staff. (2011, maaliskuu 19). Bedsores (painovoima). Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. com / health / bedsores / DS00570 / METHOD = print & DSECTION = kaikki
Epätahdistettava / luokittelematon painehaavauma. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. nursingquality. org / ndnqipressureulcertraining / MODULE 1 / Unstageable1. aspx
Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kyllä Ei