Hyperkloremia (korkeat kloriditasot): hoito ja syyt

Mikä on hyperkloremia?

Hyperkloremia on elektrolyyttitasapaino, joka ilmenee, kun veressä on liikaa kloridia.

Kloridi on tärkeä elektrolyytti, joka vastaa happopohjaisen (pH) tasapainon ylläpitämisestä elimistössä, säätelee nesteitä ja välittää hermopulsseja. Aikuisten kloridin normaali vaihteluväli on noin 98 - 107 milliekvivalenttia kloridia litraa kohti (mEq / L).

Munuaisillasi on tärkeä rooli kehosi kloridipitoisuudessa, joten epätasapaino tässä elektrolyytissä saattaa liittyä näiden elinten ongelmaan. Se voi johtua myös muista sairauksista, kuten diabetesta tai voimakkaasta kuivumistaudistuksesta, jotka voivat vaikuttaa munuaisten kykyyn ylläpitää kloriditasapainoa.

AdvertisementAdvertisement

Oireet

Mitkä ovat hyperkloramian oireet?

Hyperkloremiaa mahdollisesti aiheuttavat oireet ovat yleensä niitä, jotka liittyvät korkean kloridipitoisuuden taustalla olevaan syyhyn. Usein tämä on asidoosia, jossa veri on liian hapan. Nämä oireet voivat olla:

väsymys
lihasheikkous
liiallinen jano
kuivat limakalvot
korkea verenpaine

Jotkut ihmiset eivät saa havaita mitään havaittavia hyperkloremian oireita. Ehtoa ei toisinaan huomaa vasta rutiinikokeessa.

Syyt

Mikä aiheuttaa hyperkloramia?

Kuten natrium-, kalium- ja muut elektrolyytit, kloridipitoisuus elimistössäsi on hoidettu munuaisissa huolellisesti.

Munuaiset ovat kahta pientä muotoista elintä, jotka sijaitsevat juuri rintakehän alapuolella selkärangan molemmin puolin. He ovat vastuussa veren suodattamisesta ja koostumuksen säilymisestä vakaina, mikä antaa keholle mahdollisuuden toimia oikein.

Hyperkloremia tapahtuu, kun veren kloridipitoisuudet nousevat liian korkeiksi. On olemassa useita tapoja, joilla hyperkloremia voi ilmetä. Näitä ovat:

liiallisen suolaliuoksen saanti sairaalassa, kuten leikkauksen aikana
vaikea ripuli
krooninen tai akuutti munuaissairaus
suolaveden nauttiminen
suola
bromidimyrkytys bromidipitoisista lääkeaineista
munuaisten tai metabolisen asidoosin mikä tapahtuu, kun munuaiset eivät poista asianmukaisesti happoa elimistöstä tai kehosta, aiheuttaa happoa
hengityselementoosia, ehto tämä tapahtuu, kun hiilidioksidin määrä veressäsi on liian alhainen (kuten kun henkilö hyperventilaattii)
hiilihappoanhydraasin estäjien pitkäaikaiskäyttö, jota käytetään glaukooman ja muiden sairauksien hoitoon

MainosMainosMainos < 999> Hyperkloremihappoasidoosi

Mikä on hyperkloorihappoasidoosi?

Hyperkloremihappoasidoosi tai hyperkloorinen metabolinen asidoosi esiintyy, kun bikarbonaatin (alkali) menetys viittaa pH-tasapainoon veressä kohti liian happavaa (metabolista asidoosia).Vastauksena kehosi tarttuu kloridiin aiheuttaen hyperkloramia. Hyperkloremiasidoosissa joko kehosi menettää liikaa emästä tai pitää liikaa happoa.

Natriumbikarbonaatin pohja auttaa pitämään veresi neutraalissa pH: ssa. Natriumbikarbonaatin menetys voi johtua seuraavista syistä:

vaikea ripuli

krooninen laksatiivinen käyttö
proksimaalinen munuaisten tubulaarinen asidoosi, joka on munuaisten epäonnistuminen virtsaan bikarbonaatin reabsorboitumiseen
hiilihappoanhydraasin pitkäaikainen käyttö
Potilaan syitä, jotka johtuvat liian suuresta haposta saatetaan veresi mukana:
ammoniumkloridin, kloorivetyhapon tai muiden happamoittavien suolojen (joskus ainesosien) aiheuttamat vahingot liuokset, joita käytetään laskimonsisäiseen ruokintaan)

tiettyjä munuaisten tubulaarisia acidoita

liiallisen suolaliuoksen saanti sairaalassa
diagnoosi
Miten hyperkloremia diagnosoidaan?

Hyperkloremiaa diagnosoidaan tyypillisesti kloriditutkimuksella tunnetulla testillä. Tämä testi on yleensä osa suurempaa aineenvaihduntaa, jota lääkäri voi tilata.

Metaboliikkapaneeli mittaa veresi useiden elektrolyyttien tasoa, mukaan lukien:

hiilidioksidi tai bikarbonaatti

kloridi

kalium
natrium
-107 mEq / L alue. Jos testissä on yli 107 mEq / l: n kloriditaso, sinulla on hyperkloremia.
Tässä tapauksessa lääkäri voi myös testata virtsaa kloridi- ja verensokeritasolla, jotta näet, onko sinulla diabetes. Perusvirta-analyysi voi auttaa havaitsemaan ongelmia munuaisten kanssa. Lääkäri tarkistaa pH-arvot ja tarkistaa, oletko oikein poistanut hapot ja emäkset.

AdvertisementMainokset

Hoito

Miten hyperkloremiaa hoidetaan?

Hyperkloremiaa koskeva tarkka hoito riippuu sen syystä:

Kuivumista varten hoitoon sisältyy nesteytys.

Jos olet saanut liikaa suolaliuosta, suolaliuoksen tarjonta pysähtyy, kunnes palautat.

Jos lääkkeesi aiheuttavat ongelman, lääkäri saattaa muuttaa tai lopettaa lääkityksen.
Munuaisongelmasta todennäköisesti viitataan munuaisvalmisteeseen erikoistuneeseen nefrologistiin. Sinulla saattaa olla dialyysi veren suodattamiseksi munuaisten sijaan, jos tilanne on vakava.
Hyperkloorimetaboliaan liittyvää asidoosia voidaan hoitaa natriumbikarbonaatilla.
Jos sinulla on hyperkloremia, pidä itsesi hyvin hydratoituna. Vältä kofeiinia ja alkoholia, koska ne voivat pahentaa kuivumista.
Mainos

Komplikaatiot

Mitkä ovat hyperkloorian komplikaatiot?

Yli kloridi elimistössä voi olla erittäin vaarallinen, koska yhteys veressä olevaan normaaliin happoon on korkeampi. Jos sitä ei hoideta viipymättä, se voi johtaa:

munuaiskivet

vaikeutunut kyky elpymään, jos sinulla on munuaisvammoja

munuaisten vajaatoiminta
sydänongelmia
lihasongelmia
luun ongelmat
coma
kuolema
MainosMainos
Näkymät

Mikä on näkymät?

Näkymät riippuvat siitä, mikä aiheutti hyperkloremiaa ja kuinka nopeasti sitä hoidettiin. Ihmisillä, joilla ei ole munuaisongelmia, pitäisi pystyä palaamaan helposti hyperkloremiasta, joka aiheutuu liian paljon suolaliuosta.