Dermatiitti Herpetiformis: syyt, oireet ja diagnoosi
Sisällysluettelo:
- Mikä on dermatiitti herpetiformis?
- Kuvia dermatitis herpetiformis
- Mikä aiheuttaa dermatitis herpetiformis?
- Keliakia voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on yleensä yleisempi ihmisissä, joilla on toinen keliakian tai DH: n perheenjäsen.
- DH on yksi itchiest-ihottumasta. Yleensä ihottumaa ovat:
- DH on parhaiten diagnosoitu ihon biopsia. Lääkäri ottaa pienen näytteen ihosta ja tutkii sen mikroskoopilla. Joskus tehdään suora immunofluoresenssitesti, jossa ihon ympärillä oleva iho värjätään värillä, joka osoittaa IgA-vasta-ainetalletusten läsnäolon. Ihon biopsia voi myös auttaa määrittämään, johtuvatko oireet toisesta ihon kunnosta.
- DH: tä voidaan hoitaa antibioottilla nimeltä dapsone. Dapsone on voimakas lääke, jolla on vakavia sivuvaikutuksia. Annosta on nostettava hitaasti useita kuukausia, ennen kuin se on täysin tehokas.
- Ihmisillä, joilla on käsittelemätön DH ja keliakia, voi olla suurempi suolistosyövän riski suoliston jatkuvasta tulehduksesta johtuen. Vitamiinipuutokset ja anemia voivat myös olla ongelma, jos suolet eivät imeydy asianmukaisesti ravintoaineisiin.
- DH on elinikäinen sairaus. Voit mennä remissioon, mutta milloin tahansa gluteenille altistuu, sinulla voi olla puhkeaminen ihottumasta. Ilman hoitoa DH ja keliakia saattavat aiheuttaa monia kielteisiä terveysvaikutuksia, mukaan lukien vitamiinin puutteet, anemia ja ruoansulatuskanavan syöpä.
Mikä on dermatiitti herpetiformis?
Kutina, rakkuloinen, palava ihottuma, dermatiitti herpetiformis (DH) on vaikea elää. Ihottuma ja kutina tapahtuvat kyynärpäissä, polvissa, päänahassa, selässä ja pakaroissa. Tämä ihottuma merkitsee todennäköisesti gluteenin intoleranssia, joka saattaa liittyä vakavampaan taustatilaan, joka tunnetaan keliakia. DH: tä kutsutaan joskus Duhringin taudiksi tai gluteenin ihottumaksi. Ihmiset, joilla on tämä tila, tarvitsevat tiukan gluteeniton ruokavalion.
mainosMainosKuvat
Kuvia dermatitis herpetiformis
Dermatitis Herpetiformis Kuvagalleria 
Syyt
Mikä aiheuttaa dermatitis herpetiformis?
Nimen äänestä monet ihmiset ajattelevat, että tämä ihottuma johtuu jonkinlaisesta herpesviruksesta. Näin ei ole, koska sillä ei ole mitään tekemistä herpesin kanssa. Dermatitis herpetiformis esiintyy keliakia sairastavilla ihmisillä. Keliakia (kutsutaan myös keliakiksi, gluteenin intoleranssiksi tai gluteenin herkälle enteropatialle) on autoimmuunisairaus, jolle on tyypillistä gluteenille suvaitsemattomuus. Gluteenia on proteiini, joka löytyy vehnästä, ruista ja ohrasta. Se esiintyy myös joskus kauralla, jota on käsitelty kasveissa, jotka käsittelevät muita jyviä.
Suoliston vaurio ja ihottuma johtuu gluteiiniproteiinien reaktiosta erityisellä vasta-aineella nimeltä immunoglobuliini A (IgA). Kehosi tekee IgA-vasta-aineista hyökkäyksen gluteeniproteiineille. Kun IgA-vasta-aineet hyökkäävät gluteenia, ne vahingoittavat suoliston osia, joiden avulla voit imeä vitamiineja ja ravintoaineita. Tämä herkkyys gluteenille tapahtuu yleensä perheissä.Ne rakenteet, jotka muodostuvat, kun IgA sitoutuu gluteenille, päätyvät verenkiertoon, jossa ne alkavat tukkia pieniä verisuonia, erityisesti ihon. Näihin tukkeihin kiinnitetään valkosoluja. Valkosolut vapauttavat kemikaalin, jota kutsutaan "komplementiksi", joka aiheuttaa kutiavan, rakkulainen ihottuma.
MainosMainosrekisteri
RiskitekijätKuka on alttiina dermatiitti herpetiformisille?
Keliakia voi vaikuttaa keneen tahansa, mutta se on yleensä yleisempi ihmisissä, joilla on toinen keliakian tai DH: n perheenjäsen.
Vaikka useammilla naisilla kuin miehillä diagnosoidaan keliakia, miehet kehittävät todennäköisemmin DH: n kuin naisia NIH: n mukaan.Ihottuma alkaa yleensä 20- tai 30-vuotiaillasi, mutta se voi alkaa lapsuuteen. Tilanne yleistyy yleisemmin eurooppalaisista syntyvistä ihmisistä. Se harvemmin vaikuttaa afrikkalaisten tai aasialaisten sukulaisiin.
Oireet
Mitkä ovat oireet dermatitis herpetiformis?
DH on yksi itchiest-ihottumasta. Yleensä ihottumaa ovat:
kyynärpäät
- polvet
- selkäosa
- hiusraja
- kaulan takaosa
- hartiat
- pakarat
- päänahka
- sama koko ja muoto molemmilla puolilla kehoa ja usein tulee ja menee.
Ennen kuin koko ihottuma puhkeaa, saatat tuntea, että iho on ihottuma-alueella alttiina palovammoja tai kutinaa. Silmät, jotka näyttävät silmille, jotka ovat täynnä kirkasta nestettä, alkavat muodostaa. Ne ovat nopeasti naarmuuntuneita. Kouristukset parantavat muutaman päivän sisällä ja jättävät purppuran, joka kestää viikkoja. Uusia kuoppia kuitenkin muodostuu, kun vanhat parantavat. Tämä prosessi voi jatkua vuosia, tai se voi mennä remissioon ja palata sitten.
Vaikka nämä oireet liittyvät yleisesti dermatiitin herpetiformisiin, ne voivat johtua myös muista iho-oireista, kuten atooppisesta dermatiitista, ärsyttävistä tai allergisista kosketusihottumasta, psoriaasista, pemfigoidista tai röyhtäyksistä.
MainosMainos
DiagnoosiMiten dermatiitti herpetiformis diagnosoidaan?
DH on parhaiten diagnosoitu ihon biopsia. Lääkäri ottaa pienen näytteen ihosta ja tutkii sen mikroskoopilla. Joskus tehdään suora immunofluoresenssitesti, jossa ihon ympärillä oleva iho värjätään värillä, joka osoittaa IgA-vasta-ainetalletusten läsnäolon. Ihon biopsia voi myös auttaa määrittämään, johtuvatko oireet toisesta ihon kunnosta.
Verikokeita näiden vasta-aineiden tarkistamiseksi veressä voidaan myös tehdä. Suoliston biopsia voidaan suorittaa vahvistaakseen keliakian aiheuttaman vahingon.
Jos diagnoosi on epäselvä tai jokin muu diagnoosi on mahdollista, muita testejä voidaan suorittaa. Patch-testaus on paras tapa diagnosoida allerginen kosketusihottuma, joka on yleisin oireita, jotka ovat samanlaisia kuin dermatitis herpetiformis.
Mainos
HoidotMitä hoitoja on saatavilla dermatitis herpetiformis?
DH: tä voidaan hoitaa antibioottilla nimeltä dapsone. Dapsone on voimakas lääke, jolla on vakavia sivuvaikutuksia. Annosta on nostettava hitaasti useita kuukausia, ennen kuin se on täysin tehokas.
Useimmat ihmiset näkevät helpotusta dapsonin ottamisesta, mutta sivuvaikutukset voivat olla:
maksavaivoja
- herkkyys auringonvalolle
- anemia
- lihasheikkous
- perifeerinen neuropatia
- Dapsone voi myös olla negatiivinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa, kuten aminobentsoaatti- kalium, klofatsiimiini tai trimetopriimi.
Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat tetrasykliini, sulfapyridiini ja jotkut immunosuppressiiviset lääkkeet. Nämä ovat vähemmän tehokkaita kuin dapsoni.
Tehokkain hoito, jolla on sivuvaikutuksia, on gluteenittoman ruokavalion tiukka noudattaminen. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun tulee välttää kokonaan elintarvikkeet, juomat tai lääkkeet, jotka sisältävät seuraavia:
vehnä
- ruis
- ohra
- kaura
- Vaikka ruokavaliota voi olla vaikea seurata, Vaikutus terveyteen, jos sinulla on keliakia.Gluteiinin saannin väheneminen voi auttaa vähentämään tarvittavien lääkkeiden määrää.
MainosMainos
KomplikaatiotMitkä ovat dermatiitin herpetiformiksen komplikaatiot?
Ihmisillä, joilla on käsittelemätön DH ja keliakia, voi olla suurempi suolistosyövän riski suoliston jatkuvasta tulehduksesta johtuen. Vitamiinipuutokset ja anemia voivat myös olla ongelma, jos suolet eivät imeydy asianmukaisesti ravintoaineisiin.
Koska DH on autoimmuunisairaus, tutkijat ovat havainneet, että se liittyy myös erilaisiin muihin autoimmuunisairauksiin. Näitä ovat:
kilpirauhasen vajaatoiminta
- vitiligo
- tyypin 1 diabetes mellitus
- myasthenia gravis
- Sjögrenin oireyhtymä
- nivelreuma
- näkymät
Mikä on dermatitis herpetiformis ?
DH on elinikäinen sairaus. Voit mennä remissioon, mutta milloin tahansa gluteenille altistuu, sinulla voi olla puhkeaminen ihottumasta. Ilman hoitoa DH ja keliakia saattavat aiheuttaa monia kielteisiä terveysvaikutuksia, mukaan lukien vitamiinin puutteet, anemia ja ruoansulatuskanavan syöpä.
Dapsonihoito voi ohjata ihottuma oireita melko nopeasti. Kuitenkin keliakian aiheuttamia suolistovaurioita voidaan hoitaa vain pitämällä tiukka gluteeniton ruokavalio. Varmista, että keskustelet lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
