Synnynnäinen lonkan sikiö: syyt, oireet ja diagnoosi
Sisällysluettelo:
- Mikä on synnynnäinen lonkan poikkeama?
- Mikä aiheuttaa synnynnäistä lonkan poikkeamista?
- Kuka on vaarassa synnynnäistä lonkan poikkeamista?
- Mitkä ovat synnynnäisen lonkan poikkeavuuden oireet?
- Kuinka luodun lonkan poikkeavuuden diagnosointi on?
- Miten synnynnäistä lonkan poikkeamista hoidetaan?
- Miten voin estää synnynnäisen lonkan poikkeamisen?
- Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Mikä on synnynnäinen lonkan poikkeama?
Congenital hip-dislocation (CHD) esiintyy, kun lapsi syntyy epävakaalla lonkkalla. Se johtuu epänormaalista muodostumisesta lonkkanivelen sikiön kehityksen alkuvaiheessa. Toinen nimi tälle sairaudelle on "lonkan kehityshäiriö. "Tämä epävakaus pahenee, kun lapsesi kasvaa.
Lonkan lonkan pallo- ja pistorasian liitokset voivat joskus sijoiltaan. Tämä tarkoittaa, että pallo liukuu ulos pistorasiasta liikkeen avulla. Yhteinen voi joskus täysin sijoittua. American Family Physicianin mukaan jokaisesta 1 000: sta syntyneestä lapsesta syntyy epätasainen lonkat.
mainMainosSyyt
Mikä aiheuttaa synnynnäistä lonkan poikkeamista?
CHD: n syy on monissa tapauksissa tuntematon. Myöhempiä tekijöitä ovat matalat lapsivesipitoisuudet kohdussa, rintalastan esitys, joka esiintyy, kun vauva on syntynyt lonkat ensin, ja perheen historia tilasta. Kohdun limakalvo voi myös aiheuttaa CHD: n tai vaikuttaa siihen. Siksi vauvasi on todennäköisemmin tämän tilan, jos olet raskaana ensimmäistä kertaa. Kohtaloa ei ole aiemmin venytetty.
Riskitekijät
Kuka on vaarassa synnynnäistä lonkan poikkeamista?
CHD on yleisempi tytöillä kuin pojilla. Mutta kaikilla lapsilla voi olla ehto. Siksi lapsesi lääkäri tarkistaa säännöllisesti vastasyntyneesi lonkkamurtuman oireita. He jatkavat myös lapsen lantion tarkastamista hyvin vauvan tarkastuksissa ensimmäisen elinvuoden aikana.
Oireet
Mitkä ovat synnynnäisen lonkan poikkeavuuden oireet?
CHD: n oireita ei voi esiintyä, joten lapsesi lääkäri ja sairaanhoitaja testaavat rutiininomaisesti sairauden. Jos lapsellasi on oireita, niihin voi kuulua:
- jalat, jotka kääntyvät ulospäin tai näyttävät vaihtelevan pituudeltaan
- rajoitettu liikerata
- niiden jalat ja pakarat, jotka ovat epätasaisia, kun niiden jalat ulottuvat
- viivästyneet bruttomainen moottorin kehitys, joka vaikuttaa siihen, miten lapsesi istuu, indeksoi ja kävelee
Diagnoosi
Kuinka luodun lonkan poikkeavuuden diagnosointi on?
CHD: n seulonta tapahtuu syntymähetkellä ja koko lapsesi elämisen ensimmäisenä vuotena. Yleisin seulontatapa on fyysinen tentti. Lapsesi lääkäri ohjaa lapsen lonkan ja jalkojen varovasti liikkumista ja kuuntelee napsahtaa tai irtoaa ääniä, jotka saattavat merkitä häiriöitä. Tämä tentti koostuu kahdesta testistä:
- Ortolani-testin aikana lapsesi lääkäri hakee ylöspäin voimaa, kun he siirtävät lapsesi lonkan pois kehosta. Liikkuminen pois kehosta kutsutaan sieppaukseksi.
- Barlow-kokeen aikana lapsesi lääkäri soveltaa alaspäin suuntautuvaa voimaa, kun hän liikuttaa lapsen lonkan kehon yli.Liikettä kohti kehoa kutsutaan adduktioksi.
Nämä testit ovat tarkkoja ennen kuin lapsi on 3 kuukautta vanha. Vanhemmissa lapsissa ja lapsissa CHD: tä osoittavat löydökset sisältävät hiljaisuuden, rajoitetun sieppauksen ja jalkojen pituuden eron, jos heillä on vain yksi lonkat.
Kuvantamistestit voivat vahvistaa CHD-diagnoosin. Lääkärit tutkivat ultraäänitutteja yli 6 kuukauden ikäisille vauvoille. He käyttävät röntgenkuvauksia vanhempien lasten ja lasten tutkimiseen.
MainosMuuttoHoito
Miten synnynnäistä lonkan poikkeamista hoidetaan?
Jos vauva on alle 6 kuukauden ikäinen ja diagnosoitu CHD, on todennäköistä, että ne asennetaan Pavlik-valjaisiin. Tämä valjaat painavat niiden lonkkaistoksia pistorasioihin. Valjaat kaappaavat lonkan kiinnittämällä jalat valloilleen. Vauvasi voi käyttää valjaat 6-12 viikkoa, riippuen heidän ikäisyydestään ja vakavuudesta. Vauvasi saattaa joutua käyttämään valjaat kokoaikaisesti tai osa-aikaisesti.
Lapsesi saattaa tarvita leikkausta, jos hoito Pavlik-valjaiden kanssa on epäonnistunut, tai vauva on liian suuri valjaille. Leikkaus tapahtuu yleisellä anestesialla ja se voi sisältää sen, että lantio on liikkunut pistorasiaan, jota kutsutaan suljetuksi vähentämiseltä. Tai kirurgi pidentää vauvan jänteitä ja poista muita esteitä ennen lonkan sijoittamista. Tätä kutsutaan avoimeksi vähennykseksi. Kun vauvan lantio on asetettu paikoilleen, lantio ja jalat ovat valettuina vähintään 12 viikkoa.
Jos lapsesi on vähintään 18 kuukautta tai ei ole vastannut hoitoon, he tarvitsevat rinta- tai lantion osteotomia rekonstruoimaan lonkansa. Tämä tarkoittaa sitä, että kirurgi jakaa tai muotoilee reisiluunsa (lonkkanivelen pallo) tai lantionsa (lonkkanappi).
MainosEhkäisy
Miten voin estää synnynnäisen lonkan poikkeamisen?
Et voi estää CHD: tä. On tärkeätä tuoda lapsesi säännöllisiin tarkastuksiin, jotta lääkäri voi tunnistaa ja hoitaa sairauden mahdollisimman pian. Voit halutessasi tarkistaa, että lääkärisi tarkistaa vastasyntyneesi merkiksi lonkan rappeutumisesta ennen sairaalasta lähtöä.
Lisätietoja: Hyvin lapset »
MainosMainosOutlook
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Komplikaatio tai invasiivinen hoito on vähemmän todennäköistä, kun lääkärisi tunnistaa CHD: n varhain ja vauva sai hoitoa Pavlik-valjaiden avulla. On arvioitu, että 80-95 prosenttia varhaisessa vaiheessa tunnistetuista tapauksista saa onnistuneen hoidon, riippuen sairauden vakavuudesta.
Kirurgiset hoidot vaihtelevat menestystasostaan. Joissakin tapauksissa tarvitaan vain yksi menettely, ja toiset edellyttävät monia leikkauksia ja seuranta-aikoja. CHD, jota ei hoideta varhaislapsuudessa, voi johtaa alkuvaiheen niveltulehdukseen ja vaikeaan kipuun myöhemmin elämässä, joka saattaa vaatia lonkkaoperaatiota.
Jos lapsesi CHD-hoitoa hoidetaan onnistuneesti, he todennäköisesti jatkavat säännöllisesti ortopedisten asiantuntijoiden kanssa varmistaakseen, että ehto ei palaa ja että heidän lonkansa kasvaa normaalisti.
