Spirometria: Menettelytapa, normaalit arvot ja testitulokset

Mikä on spirometria?

Avainkohdat

1. Spirometria on standardi testi, jolla diagnosoidaan olosuhteet, jotka vaikuttavat keuhkojen toimintaan, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja astma.
2. Spirometrisen testin suorittamiseksi hengität voimakkaasti pieneen koneeseen, jota kutsutaan spirometriksi.
3. Spirometriatestin normaaliarvot vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Spirometria on standardi testi lääkäreiden avulla mitata kuinka hyvin keuhkot toimivat. Testi toimii mittaamalla ilmavirtaus sisään ja ulos keuhkoista.

Spirometriatestin suorittamiseksi istut ja hengitä pieneen koneeseen, jota kutsutaan spirometriksi. Tämä lääketieteellinen laite tallentaa ilman ja hengästämän ilman määrän sekä hengityksen nopeuden.

Spirometrian testejä käytetään näiden sairauksien diagnosointiin:

COPD

astma

rajoittava keuhkosairaus (kuten interstitiaalinen keuhkofibroosi)

muut keuhkofunktioon vaikuttavat häiriöt

Ne antavat myös lääkärillesi mahdollisuuden seurata kroonisia keuhkoja että nykyinen hoito parantaa hengitystäsi.

Spirometria tehdään usein osana testiryhmää, joka tunnetaan keuhkofunktiotesteinä.

AdvertisementAdvertisement

Valmistelu

Spirometriatestien valmistelu

Sinun ei pitäisi tupakoida tunti ennen spirometriatestiä. Sinun on myös vältettävä alkoholia sinä päivänä. Syöminen liian suuri ateria voi myös vaikuttaa kykysi hengittää.

Älä käytä vaatteita, jotka ovat niin tiukkoja, että ne voivat rajoittaa hengitystäsi. Lääkärillesi saattaa olla myös ohjeita siitä, että sinun on vältettävä ottamasta hengityslääkkeitä tai muita lääkkeitä ennen testiäsi.

Menettely

Spirometria

Spirometrinen testi kestää yleensä noin 15 minuuttia ja yleensä tapahtuu lääkärisi toimistossa. Seuraavassa on, mitä tapahtuu spirometrian menettelyn aikana:

1. Istut istuimella lääkärisi toimipisteessä. Lääkäri tai sairaanhoitaja laittaa leikkeen nenän päälle pitämään molemmat sieraimet kiinni. He myös asettavat kuppimaisen hengitysnaamion suun ympärille.
2. Lääkäri tai sairaanhoitaja seuraavaksi kehottaa sinua syömään hengitystäsi, pitämään hengitystä muutaman sekunnin ajan ja sitten hengittämään niin voimakkaasti kuin hengitysnaamioon.
3. Toista tämä testi vähintään kolme kertaa varmistaaksesi, että tulokset ovat yhdenmukaiset. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi ehkä toistaa testin toistuvasti, jos testitulosten välillä on paljon vaihtelua. Ne ottavat suurimman arvon kolmesta läheisestä testin lukemasta ja käyttävät sitä lopullisena tuloksena.

Jos sinulla on todisteita hengitysvaikeuksista, lääkäri saattaa antaa sinulle keuhkoputkia, joka tunnetaan keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä, avaamaan keuhkot ensimmäisen testikokeen jälkeen.He kysyvät teiltä, ​​että odotat 15 minuuttia ennen kuin teet toisen mittausjoukon. Tämän jälkeen lääkärisi vertailee kahden mittauksen tuloksia nähdäksesi, onko keuhkoputkia laajentava ilmavirta kasvanut.

Kun hengitysvaikeuksia seurataan, spirometrinen testi suoritetaan yleensä kerran vuodessa kerran kahdessa vuodessa, jotta voidaan seurata hengityksen muutoksia ihmisillä, joilla on hyvin ohjattu COPD tai astma. Ne, joilla on vaikeampia hengitysvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia, jotka eivät ole hyvin hallinnassa, on suositeltavaa käyttää useammin spirometriatestejä.

MainosMainosrekisteri

Haittavaikutukset

Spirometrian haittavaikutukset

Pieniä komplikaatioita voi ilmetä spirometrisen testin aikana tai sen jälkeen. Saatat tuntea hieman huimausta tai saada hengästyneisyyttä heti testin suorittamisen jälkeen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa testi saattaa aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.

Testi vaatii jonkin verran rasitusta, joten sitä ei suositella, jos sinulla on äskettäin ollut sydänsairaus tai sinulla on muita sydänvaivoja.

Tulokset

Spirometrian normaalit arvot ja testitulosten lukeminen

Normaalit tulokset spirometriatestissä vaihtelevat henkilöstä toiseen. Ne perustuvat ikäsi, korkeuteen, rotuun ja sukupuoleen. Lääkäri laskee sinulle ennustetun normaaliarvon ennen testin suorittamista. Kun olet tehnyt testin, he tarkastelevat testipistemääriä ja vertaa tätä arvoa ennustettuun arvoon. Tulosi katsotaan normaaliksi, jos pistemäärä on 80 prosenttia tai enemmän ennustetusta arvosta.

Voit saada yleisen käsityksen ennustetusta normaaliarvosta spirometria-laskimella. Terveyden ja hyvinvoinnin keskukset tarjoavat laskimen, jonka avulla voit kirjoittaa tarkat tiedot. Jos tiedät spirometrian tuloksesi jo, voit syöttää ne myös, ja laskin kertoo, mikä prosentti on ennustetuista arvoistasi tuloksesi.

Spirometrialla mitataan kahta keskeistä tekijää: uloshengitysvoimakykyinen elintärkeä kapasiteetti (FVC) ja pakko-uloshengitysvoimakkuus sekunnissa (FEV1). Lääkäri myös tarkastelee näitä yhdistelmänä, joka tunnetaan nimellä FEV1 / FVC-suhde. Jos olet estänyt hengitysteitä, voit vähentää nopeasti keuhkosi ilmavirtaa. Tämä merkitsee alempaa FEV1- ja FEV1 / FVC-suhdetta.

FVC-mittaus

Yksi tärkeimmistä spirometriamittauksista on FVC, joka on suurin ilman kokonaismäärä, jota voit hengittää voimakkaasti sisään hengittymisen jälkeen niin syvälle kuin mahdollista. Jos verenvälittäjäsi on tavallista alhaisempi, jotain rajoittaa hengitystäsi.

Normaaleja tai epänormaaleja tuloksia arvioidaan eri tavalla aikuisten ja lasten välillä:

5-18-vuotiaille:

Arvioitu FVC-arvo	Tulos
80% tai enemmän	normaali <999 > alle 80%
epänormaali	Aikuisille:

FVC

Tulos	on suurempi tai yhtä suuri kuin normaalin
normaalin	alaraja on pienempi kuin alempi normaalista
poikkeava	Epänormaali FVC voi johtua rajoittavasta tai obstruktiivisesta keuhkosairaudesta ja muita spirometrian mittauksia tarvitaan määrittämään minkä tyyppinen keuhkosairaus esiintyy.Ehkäisevä tai rajoittava keuhkosairaus voi olla läsnä itsestään, mutta näiden kahden tyypin sekoitus voi olla samanaikaisesti mahdollista.

FEV1-mittaus

Toinen keskeinen spirometrian mittaus on pakotettu poistumistilavuus (FEV1). Tämä on ilmaa, jota voit pakottaa ulos keuhkoista sekunnin kuluttua. Se voi auttaa lääkäriä arvioimaan hengitysongelmien vakavuutta. Normaali FEV1-lukema osoittaa, että sinulla saattaa olla huomattava hengitysvaikeus.

Lääkäri käyttää FEV1-mittaustaan ​​arvosanalla, kuinka vaikeita poikkeavuuksia on. Seuraavassa kaaviossa kuvataan, mitä pidetään normaalina ja epänormaalina FEV1 spirometrian testituloksissa American Thoracic Societyin ohjeiden mukaisesti:

Arvioitu FEV1-arvo

Tulos	80% tai suurempi
normaali	70% -79%
lievästi epänormaali	60% -69%
kohtalaisesti epänormaali	50-59%
kohtalainen tai erittäin epänormaali	35-49%
erittäin epänormaali	alle 35%
erittäin vakavasti epänormaali	FEV1 / FVC-suhde

Lääkärit usein analysoivat FVC: n ja FEV1: n erikseen ja laske sitten FEV1 / FVC-suhde. FEV1 / FVC-suhde on luku, joka edustaa prosenttiosuutta keuhkokapasiteetista, jota pystyt hengittämään sekunnissa. Mitä korkeampi FEV1 / FVC-suhde on, jos ei ole rajoittavaa keuhkosairautta, joka aiheuttaa normaalin tai kohonneen FEV1 / FVC-suhdetta, sitä terveellisemmät ovat keuhkot. Alhainen suhde viittaa siihen, että jotain estää hengitystietesi:

Ikä

Matala FEV1 / FVC-suhde	5 - 18 vuotta
alle 85%	aikuiset
alle 70% <999 > Mainosmaininta	Kuvaaja

Spirometriakuva Spirometria tuottaa kaavion, joka näyttää ilmavirran ajan. Jos keuhkot ovat terveellisiä, FVC: n ja FEV1: n tulokset on piirretty graafiin, joka voisi näyttää jotain tällaiselta:

Jos keuhkoasi jarruttiin jonkinlaisella tavalla, kuvaaja saattaa näyttää tältä:

Mainos

Seuraavat vaiheet

Seuraavat vaiheet

Jos lääkäri havaitsee, että tulokset ovat epänormaaleja, he todennäköisesti suorittavat muita testejä selvittääkseen, onko heikentynyt hengitys johtunut hengitysvaikeuksista. Näihin voi kuulua rinta- ja sinus-röntgensäteitä tai verikokeita.

Epänormaalin spirometrian tuloksia aiheuttavat ensisijaiset keuhkotilanteet sisältävät obstruktiiviset sairaudet, kuten astma ja COPD ja rajoittavat taudit, kuten interstitiaalinen keuhkofibroosi. Lääkäri voi myös tarkkailla sellaisia ​​sairauksia, jotka yleensä esiintyvät yhdessä hengitysvaikeuksien kanssa, jotka saattavat oireesi pahentua. Näihin kuuluvat närästys, heinänuha ja sinuiitti.

Lue lisää: Miten spirometria seuraa COPD-etenemistä »